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一期一会アンケート

ルピシアだよりに同封させていただいているお茶が、お客様のお好みにあわせてお選びいただけるようになりました！

一期一会（おたより同封のお茶） コース選択

必須 おたより同封希望のお茶
以下からお好みのコースをお選びください。

必須 お名前
おたよりご登録者さまの氏名をご記入ください。（例：山田太郎）

必須 ルピシア会員番号
ルピシア会員カード、もしくはルピシアだよりの封筒宛名部分に記載の13桁の番号をご記入ください。（※わからない方は 0 とご記入ください）

必須 ご登録電話番号
ルピシアおたより会員お申し込みの際にご登録いただいいた、電話番号をご記入ください。（例 : 0312345678）

予備の電話番号
ご登録電話番号をお忘れの方は、他にお心当たりのある電話番号をご記入ください。（例 : 0312345678）

必須 ご登録郵便番号
ルピシアおたより会員お申し込みの際にご登録いただいいた、郵便番号をご記入ください。（例 : 1500034）

※おたより送付期間中の再変更も承ります（変更には1〜2ヶ月ほど期間をいただきますことをご了承ください）。